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白细胞少怎么治疗
补充说明：白细胞少怎么治疗
a******W 2024-11-06 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可以考虑生活方式调整、营养支持治疗、中药调理、免疫调节剂、骨髓移植等方法来改善。如果症状持续或伴有感染风险，应及时就医以获得专业治疗。
1.生活方式调整
通过改善生活习惯如戒烟、限制酒精摄入等来减轻对造血系统的压力。适用于因不良生活习惯导致的暂时性白细胞减少。
2.营养支持治疗
提供富含铁、叶酸及维生素B12的食物以促进红细胞生成。针对缺铁性贫血引起的白细胞减少效果显著。
3.中药调理
中医认为白细胞减少可能与气血不足有关，因此可选用补气养血类中药进行调理。对于气血两虚所致的白细胞下降具有一定的辅助提升作用。
4.免疫调节剂
通过增强机体免疫力来提高白细胞数量。适合于自身免疫功能低下引起者。
5.骨髓移植
骨髓中存在大量造血干细胞，通过移植可以恢复正常的造血功能。主要针对遗传性或先天性疾病导致长期白细胞减少的情况。
患者应定期监测血液指标，保持均衡饮食，并根据医嘱服用升白细胞药物。在治疗期间，避免接触放射线及化学毒物，以免加重病情。
2024-11-06 09:47
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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