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出现贫血的原因
补充说明：出现贫血的原因
a******W 2024-11-06 09:45
贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出现贫血的情况时，可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会导致血液中的氧气运输能力下降。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大但数量减少。巨幼红细胞性贫血时，DNA合成受阻，影响核糖核酸的代谢，进而影响蛋白质合成，使细胞分裂增殖减慢，造血功能衰竭。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗，如维生素B12片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤，不能正常增殖分化为成熟的血细胞，从而导致全血细胞减少的一组疾病。主要是因为遗传因素、感染、药物毒性作用、辐射暴露等原因导致骨髓造血微环境发生改变，进而影响造血干细胞的功能。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障，通过调节机体免疫反应来恢复造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，提前破坏，超过了骨髓造血代偿能力所导致的贫血。其发病机制包括遗传缺陷、感染、自身免疫紊乱等，这些因素可导致红细胞膜稳定性降低、酶活性异常等，使其易于被脾脏或其他淋巴器官中的嗜碱性粒细胞所破坏。激素疗法是常用的治疗方法之一，例如磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等，能够抑制免疫系统对红细胞的攻击，缓解溶血。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病，以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化等特点。骨髓增生异常综合征患者骨髓内造血组织呈增生状态，但未能正常发育成熟，可能是由于基因突变累积导致造血干细胞功能障碍。异基因造血干细胞移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段，通过植入健康的造血干细胞来重建患者的造血功能。
建议定期监测血常规、血生化以及铁蛋白水平，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检以评估骨髓造血功能。
2024-11-06 09:45
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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