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「侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要区别点为？」
补充说明：「侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要区别点为？」
a******W 2024-03-07 09:44
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司徒明轩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要区别点为？」侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都属于滋养细胞肿瘤，在临床表现上相似，但二者最主要的鉴别要点在于是否有持续存在的hCG异常升高。侵蚀性葡萄胎是良性疾病，绒毛膜癌则是恶性疾病。
一、侵蚀性葡萄胎
1.病因：侵蚀性葡萄胎的发病机制尚不明确，可能由于葡萄胎排出以后，滋养细胞未完全排净所致；而绒毛膜癌的发生通常认为与葡萄胎有关，也可能是由正常卵巢功能失调或外界因素导致。
2.辅助检查：侵蚀性葡萄胎在超声下可见宫腔内有积血或者残留病灶，而在显微镜下观察到绒毛组织坏死伴局部脱落，且出现绒毛水肿、间质水肿等现象。绒毛膜癌在超声下可发现子宫肌层占位病变，并伴有丰富的血流信号，显微镜下可以看到绒毛结构以及绒毛膜细胞。
3.治疗：侵蚀性葡萄胎主要通过清宫手术进行刮除，术后遵医嘱使用注射用缩宫素促进子宫收缩，若合并其他部位转移，则需要辅以化疗药物，如甲氨蝶呤片等。绒毛膜癌则需根据病情严重程度选择合适的治疗方法，包括孕激素类药物、化疗药等。
二、绒毛膜癌
绒毛膜癌发生较晚时，常表现为阴道流血、腹痛等症状，同时伴有心慌、气短、消瘦、贫血等情况。绒毛膜癌确诊后应尽早行吸氧处理，及时补充营养物质，如进食鸡蛋、牛奶等食物，必要时还需静脉滴注氨基酸、脂肪乳等药物，改善患者身体状况。此外，还应在医生指导下及时应用孕激素拮抗剂，如醋酸甲羟孕酮胶囊等抑制绒毛膜活性，使受精卵发育停止。对于晚期绒毛膜癌患者而言，还需要配合放射治疗及化学治疗等方法综合治疗。
如果存在侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的情况，建议前往医院妇科就诊，完善相关检查后给予相应治疗，以免延误病情。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好心态，积极配合医生治疗。
2024-03-07 09:44
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滋养细胞肿瘤(trophoblastictumor)，又称“滋养细胞疾病 (trophoblastic disease)”，是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种，一种良性的称“葡萄胎 (hydatidiform mole)”，另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物，对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。tidiform mole)，另一种恶性的称绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)。
