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肝昏迷怎么治疗
补充说明：肝昏迷怎么治疗
2024-06-17 16:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝昏迷的治疗措施包括降血氨药物、抗生素治疗、补充维生素B族以及支持性治疗。
1.降血氨药物
使用乳果糖口服液、精氨酸注射液等降低血液中氨浓度。这些药物通过改变肠道菌群平衡，减少氨的产生；同时增加氨的吸收和排出，从而降低血氨水平。适用于肝昏迷患者因高氨血症引起的意识障碍。需注意监测患者的电解质平衡及可能出现的腹泻症状。
2.抗生素治疗
使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。抗生素能有效抑制肠道内产氨细菌，减少氨的来源；同时改善肝脏功能，促进氮代谢。适用于由肠道感染导致的肝昏迷加重情况。需根据病原体选择合适的抗生素并严格遵循医嘱。
3.补充维生素B族
给予复合维生素B片、维生素B6片等补充体内缺乏的B族维生素。B族维生素参与氨基酸代谢，有助于恢复神经功能；同时辅助调节肠道菌群，减少氨的产生。适用于肝昏迷早期或轻度阶段，以纠正营养不良和神经系统损伤。需长期服用并定期复查。
肝昏迷患者应保持低蛋白饮食，如米汤、豆浆等，以减轻肝脏负担。同时，避免摄入含蛋类、肉类的食物，以免引起血氨升高。
2024-06-17 18:37
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