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多系统萎缩ct能检查出来吗

发病时间:不清楚

多系统萎缩ct能检查出来吗

补充说明:多系统萎缩ct能检查出来吗

2024-05-10 18:29

多系统萎缩 神经元 亨廷顿舞蹈病 运动障碍疾病 步态不稳 震颤 利血平

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

多系统萎缩通过CT检查通常不能被诊断出来。
多系统萎缩是一种神经系统退行性疾病,由于神经元丢失和路易小体形成而引起,这些变化在CT图像上不明显。虽然CT可显示脑室扩大等间接征兆,但无法直接观察到神经元丢失和路易小体,因此需要MRI或正电子发射断层扫描来评估特定的神经递质代谢异常或特定影像学表现。
如果患者存在帕金森综合征、亨廷顿舞蹈病或其他运动障碍疾病时,典型表现为步态不稳、震颤等症状,但与多系统萎缩不同的是,其临床特征、病理生理机制以及影像学表现均有所区别。
对于多系统萎缩的诊断,应避免使用可能导致假阳性的药物如利血平,以免影响CT结果的准确性。同时,强调了CT检查在多系统萎缩诊断中的局限性,并指出MRI和PET-CT是更为合适的影像学检查手段。

2024-05-10 19:27

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多系统萎缩 (多系统萎缩症)

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征,小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合,故临床上可归纳为3个综合征:主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND),主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上,这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例,提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名,它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异,在临床上表现有某一系统的症状出现较早,或者受累严重,其他系统症状出现较晚,或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前,在MEDLINE数据库中,散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。

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