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脑白质脱髓鞘改变怎么治疗？
补充说明：脑白质脱髓鞘改变怎么治疗？
a******W 2024-01-24 12:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变的治疗可能需要采用生活方式干预、营养支持治疗、神经营养药物、抗炎治疗、免疫调节治疗等方法。
1.生活方式干预
患者应保持规律作息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。此措施适用于轻度脑白质脱髓鞘病变患者，可作为辅助手段配合其他治疗。
2.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高能量、高蛋白饮食，如肠内营养制剂或氨基酸注射液等，以满足机体需要。对于存在吞咽障碍或长期营养不良者有效。能够改善患者的营养状态，促进神经功能恢复。
3.神经营养药物
神经营养药物包括甲钴胺片、维生素B12片等，可以补充神经系统所需的营养素，促进神经细胞修复。主要针对缺乏相应维生素导致的神经系统疾病。需按时服用，并定期监测血液中相关指标水平。
4.抗炎治疗
抗炎治疗通常采用皮质类固醇或免疫抑制剂，如、环磷酰胺等，以减轻炎症反应。用于控制自身免疫性疾病的活动期。需密切观察副作用，并根据病情调整剂量。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用干扰素β-1a注射液、醋酸格拉默注射液等生物制剂来调节免疫系统功能。适合于某些类型的多发性硬化症。在专业医师指导下进行，并注意可能出现的过敏反应。
脑白质脱髓鞘改变是一种慢性疾病，治疗过程中需关注病情进展及可能出现的并发症。建议定期复查MRI以评估病情变化，同时遵循医嘱调整治疗方案。
2024-04-23 15:41
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病： 小儿异染性脑白质营养不良 异染性脑白质营养不良
常见检查：
就诊科室：脑外科
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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