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大便时有血且非常疼痛是肛裂吗
补充说明：大便时有血且非常疼痛是肛裂吗
2023-08-10 19:16
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精选回答(1)
经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
大便时有血且非常疼痛可能是肛裂，也可能是痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病导致的。
1、肛裂
如果长期存在大便干燥的情况，可能会使肛管皮肤受损，从而出现疼痛、便血等症状。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴进行改善，也可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期吃辛辣刺激的食物等因素导致的，可能会使肛门部位出现肿块，大便时可能会刺激肿块，从而出现疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物辅助改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过痔切除术进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，可能与遗传、生活方式等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉摘除术的方式进行治疗。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物辅助改善。
5、直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可能与饮食、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、便频、便细等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
