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肺结节手术后肺不张怎么办
补充说明：肺结节手术后肺不张怎么办
2024-07-08 13:45
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李硕 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：终末期肺病肺移植，肺结节，肺癌，食管癌，气胸，手汗，微创手术
提问
肺结节手术后肺不张可以通过胸腔闭式引流、支气管镜检查、呼吸功能锻炼等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过放置一根导管进入胸膜腔内，持续吸引积液。常见操作包括切开皮肤、插入导管并固定。此方法可以减少胸腔内的压力，促进气体排出，从而缓解肺不张。其原理是利用负压吸引原理将胸腔内的积液或气体引出体外。适用于因胸腔积液或气体导致的急性肺不张，如术后并发症或创伤性损伤引起的胸腔积液。
2.支气管镜检查
支气管镜检查是一种介入性诊断技术，医生会使用纤维支气管镜深入到患者的呼吸道内部，观察病变情况。常见的操作步骤包括局部麻醉、置入支气管镜等。通过支气管镜检查可以直接观察到肺部结构的变化，确定是否存在阻塞或其他异常情况。对于明确病因和指导后续治疗有重要意义。适用于怀疑存在气道狭窄、异物吸入等情况时，需要进一步评估和处理。
3.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼通常包括深呼吸练习、咳嗽训练等，旨在增强肺部肌肉力量和改善呼吸效率。具体的锻炼方法可能由物理治疗师根据个体情况进行制定。通过定期进行这些锻炼，可以提高肺活量和呼吸效率，有助于预防和减轻肺不张。锻炼的效果取决于坚持程度和正确执行。适用于长期卧床休息、慢性疾病患者以及术后康复期的人群，以防止肺部萎缩和保持良好的呼吸功能。
此外，在恢复期间应遵循医嘱，注意饮食均衡，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋等，同时避免吸烟和接触有害物质，以保护肺部健康。
2024-07-08 16:20
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
