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最佳麻醉深度指标是什么
补充说明：最佳麻醉深度指标是什么
2024-08-19 12:36
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
最佳麻醉深度指标是患者对疼痛刺激的反应程度。
当患者处于深度麻醉状态时，大脑皮层受到抑制，无法感知外界刺激，包括疼痛。此时，患者的肌肉张力降低，呼吸和心跳也相应减缓。浅表麻醉可能导致患者出现轻微的不适感，如皮肤刺痛；而深麻醉则会使患者完全失去知觉，表现为无反应、肌无力等。
为了确定最佳麻醉深度，医生可能会进行神经电生理监测，通过记录脑电波活动来评估麻醉效果。此外，心率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化也是判断麻醉深度的重要指标。对于浅表麻醉引起的不适，可以使用镇静剂如或来缓解症状。而对于深麻醉导致的心跳过缓，可能需要给予阿托品或其他抗胆碱药物以提高心率。
在手术过程中，应密切监控患者的麻醉深度，确保其安全舒适。术后，患者应遵循医嘱逐渐恢复饮食和日常活动，避免剧烈运动和重物搬运，以免影响伤口愈合。
2024-08-19 13:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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