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【梅花糠疹？】
补充说明：【梅花糠疹？】
a******W 2023-09-21 14:38
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医生回答(1)
余奎学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【梅花糠疹？】梅花糠疹，是一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的鳞屑性皮肤病，好发于躯干及四肢近端，大小不等，初起为红色丘疹、斑丘疹，逐渐形成环状损害，伴不同程度的瘙痒。多见于儿童和青少年，春秋季加重，病程4-6周。发生在躯干及四肢的近端，有时可累及面部和颈部，可根据医嘱使用外用药物、内服药物等进行治疗。
一、原因：
梅花糠疹主要是由马拉色菌感染引起的皮肤疾病，具有一定的遗传易感性，精神因素、不良饮食习惯、不良卫生习惯等均可诱发或加重此病。
二、症状：
1、皮损表现：初起为毛囊周围出现红斑，随后出现糠状鳞屑，边界清楚，略高于皮肤表面，可呈椭圆形或环状，皮损分布范围较广，可出现在身体各处，但多见于面部、颈部、躯干及四肢;
2、自觉症状：部分患者可出现不同程度的瘙痒，程度一般较轻，可伴有灼热感;
3、病程：部分患者可反复发作，若不及时治疗，皮损可逐渐扩大，从小斑点逐渐增至绿豆大小，圆形或椭圆形，伴不同程度的瘙痒;
4、其他：部分患者可伴有掌跖角化、指甲点状凹陷、头皮鳞屑增多等症状。
三、治疗：
1、外用药物：可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏、硫磺软膏进行治疗，也可使用硫磺皂或酮康唑洗剂洗澡，具有一定的消炎、止痒作用;
2、口服药物：若患者瘙痒较为严重或皮损泛发，可在医生指导下应用抗真菌药物治疗，如伊曲康唑胶囊、氟康唑片。
2023-09-21 14:38
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鳞屑是皮科疾病中最常见的继发性皮肤损害之一。是由皮肤的表皮产生，多见于浅层的炎症性皮肤疾病的红色斑疹、斑丘疹。而在较大、较深在，位于真皮深层、皮下组织及脂肪层的结节、囊肿J膜炎及肿瘤，因其部位较深，离表皮及真皮浅层较远，故鳞屑较少见。在正常表皮内角航细胞是角质形成细胞，一般由4层组成：即最下层为基底细胞层，其上为棘层、颗粒层、最外部者为角质层。
症状起因：在角质层较厚的手掌、足跄部于颗粒层与角质层之间有透明层。在正常情况下表皮角肌细胞生长代谢周期为12d。在有炎症刺激情况下，则角肮细胞的生长增殖加快，如银屑病可缩短到5d。因此干扰了角质形成的规律，角蛋白形成受到破坏，因此，产生角化不完全，许多未完全角化成熟的角质细胞带着细胞核即进人角质层。使角质不致密硬韧，而变得疏松易于脱落形成鳞屑。因疏松有间隙透光折射故鳞屑常成白色。鳞屑在不同的皮肤疾病中有不同的形态和特点，故有其诊断价值。并不是所有的鳞屑都是由炎症刺激表皮产生，有一部分属于非炎症性，如先天性遗传性鱼鳞病的鳞屑为非炎症性；鳞状毛囊角化病也为非炎症性。故鳞属可分为两类：即炎症性鳞屑和非炎症性鳞屑。
就诊科室：皮肤病
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
尿素软膏
本品用于手足皲裂；也可用于角化型手足癣所引起的皲裂。
盐酸特比萘芬乳膏
主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
