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地中海贫血和缺铁性贫血怎么区分
补充说明：地中海贫血和缺铁性贫血怎么区分
2023-08-11 16:07
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
地中海贫血和缺铁性贫血可以通过发病原因、临床表现、血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺等方法进行区分。
1、发病原因
地中海贫血是一种遗传性疾病，是由于血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失，导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失所引起的一种贫血。缺铁性贫血是由于体内铁含量不足，血红素合成减少所引起的贫血。
2、临床表现
地中海贫血患者在出生时一般没有明显的症状，随着年龄的增长，会出现贫血的症状，表现为皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、心慌等。缺铁性贫血患者在早期一般没有明显症状，随着病情的发展，会出现面色苍白、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中等症状，还会伴有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等消化系统症状。
3、血常规检查
地中海贫血患者的血常规检查结果会出现红细胞体积变小、血红蛋白含量偏低的情况。缺铁性贫血患者的血常规检查结果会出现红细胞体积变大、血红蛋白含量偏高的情况。
4、铁代谢检查
地中海贫血患者的铁代谢检查结果会出现血清铁蛋白水平降低、血清铁饱和度下降、总铁结合力升高的情况。缺铁性贫血患者的铁代谢检查结果会出现血清铁蛋白水平升高的情况。
5、骨髓穿刺
骨髓穿刺是诊断各类贫血的一种方法，地中海贫血患者通过骨髓穿刺，可以观察骨髓中红细胞系统的增生情况，从而判断造血功能是否出现异常。
如果患者出现上述两种疾病，建议及时前往医院进行相关检查，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:05
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地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
多发人群：所有人群，婴幼儿
典型症状： 头晕 气血不足 皮肤呈浅黄或深金黄色 重度贫血 脾肿大
临床检查： 头晕 气血不足 皮肤呈浅黄或深金黄色 重度贫血 脾肿大
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