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喉返神经外支损伤的临床表现？
补充说明：喉返神经外支损伤的临床表现？
a******W 2024-01-24 11:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
喉返神经外支损伤可能导致声音嘶哑、声带运动减弱或麻痹、咳嗽无力、吞咽困难、呼吸困难等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.声音嘶哑
喉返神经外支损伤导致支配声带肌肉的神经功能障碍，使声带无法正常运动和振动，从而引发声音嘶哑。这种症状主要出现在声带上，是由于外支损伤影响了声带的正常运动所引起的。
2.声带运动减弱或麻痹
当喉返神经外支受损时，可能会出现声带运动减弱或麻痹的情况。这是由于外支负责控制声带的肌肉收缩和舒张，其受损会导致这些肌肉失去正常的运动能力。上述情况可能表现为声带局部的运动受限或者完全不能动弹，这进一步导致患者出现发声困难的现象。
3.咳嗽无力
咳嗽反射是由位于颈部的迷走神经控制的，而喉返神经外支也属于迷走神经的一部分。因此，外支损伤可能导致咳嗽反射减弱或丧失，进而引发咳嗽无力的症状。这种情况通常会伴随有呼吸道分泌物增多以及肺部感染等问题，但患者仍能感觉到咳嗽冲动，只是难以产生有效的咳嗽动作。
4.吞咽困难
吞咽是一个复杂的反射过程，需要多个神经系统的协调参与。喉返神经外支损伤可能会影响食管上括约肌的功能，导致吞咽困难的发生。患者在进食固体或液体食物时会出现吞咽费力、食物回流等不适感，严重时甚至可能出现呕吐等症状。
5.呼吸困难
如果喉返神经外支损伤的程度比较重，会引起声带运动障碍，导致气道受阻，此时就会出现呼吸困难的现象。患者在呼吸时感到胸部紧缩、呼吸费力，有时伴有喘息声，严重时可出现窒息感。
针对喉返神经外支损伤，建议进行电子喉镜检查以评估声带功能，同时还可以通过磁共振成像来确定外支的具体位置和损伤程度。治疗措施包括药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，重症情况下可能需手术修复。患者应避免大声喊叫，保持充足的休息，避免吸烟和饮酒，以减少声带进一步损伤的风险。
2024-03-15 23:36
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