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肾积水引起的肾萎缩一定要切除吗
补充说明：肾积水引起的肾萎缩一定要切除吗
2024-05-31 17:00
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
肾积水引起的肾萎缩是否需要切除取决于积水程度和肾功能状态。
肾积水导致尿液流通受阻，长期压迫可引起肾实质变薄、肾功能减退，严重时可导致肾萎缩。对于轻度肾积水且无明显症状者，可以先尝试采用药物治疗或非手术治疗方法进行缓解，如使用抗生素预防感染，或者应用排石颗粒等促进结石排出。而对于重度肾积水或伴有严重并发症者，则可能需要考虑手术治疗，如经皮穿刺肾造瘘术或腹腔镜下肾盂成形术，以减轻压力，保护肾功能，避免进一步恶化。
如果肾萎缩是由先天性输尿管狭窄引起的，则需要通过手术的方式进行处理，比如输尿管切开取石术、输尿管切开取石术等，从而达到治愈的目的。
在评估肾积水引起的肾萎缩是否需切除时，应综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在潜在的泌尿系统疾病风险因素。建议定期监测肾功能指标，并遵循医嘱进行相应治疗与管理。
2024-06-05 10:33
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
