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肺癌骨转移怎样止痛
补充说明：肺癌骨转移怎样止痛
2024-09-01 22:39
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
肺癌骨转移的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、放疗、化疗等方法。
1.阿片粉类药物
肺癌骨转移患者可使用、芬太尼等阿片粉类药物缓解疼痛。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传导，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度持续性疼痛的肺癌骨转移患者，在医生指导下合理使用。
2.放疗
针对肺癌骨转移引起的局部疼痛，可以采用放射疗法，如三维适形放疗或调强放疗。放疗利用高能量射线杀死癌细胞，减轻肿瘤压迫神经导致的疼痛。适用于有明确骨转移灶且非广泛性骨转移的肺癌患者。
3.化疗
对于某些类型的肺癌，特别是小细胞肺癌，可能需要进行化疗，如顺铂联合依托泊苷方案。化疗通过抑制癌细胞增殖来控制癌症进展，间接降低骨转移的风险并缓解疼痛。适用于部分晚期肺癌伴有骨转移的患者，需根据个体情况选择合适的化疗方案。
此外，建议患者保持良好的营养状态，适当摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以支持身体对抗疾病。同时，定期监测病情变化，及时就医处理可能出现的症状加重或其他并发症。
2024-09-02 10:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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