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老年人顽固性高血压的原因
补充说明：老年人顽固性高血压的原因
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人顽固性高血压多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是高血压、肾小球肾炎、脑梗死、主动脉夹层等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果老年人经常吸烟酗酒，可能会使血管收缩，加重动脉硬化情况，从而诱发顽固性高血压。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、高血压
若是患有高血压，没有积极配合医生治疗，可能会使血压升高，出现头痛、心律失常、心悸等症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、肾小球肾炎
如果患有肾小球肾炎，会导致肾脏功能受到损伤，使肾小球滤过率下降，会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可遵医嘱口服氢片、螺内酯片等药物进行改善，还要注意低盐低脂饮食，避免吃辛辣油腻食物。
4、脑梗死
如果长期大量吸烟，可能会导致脑动脉硬化，容易诱发脑梗死，会出现肢体麻木、头晕、头痛等不适症状，还可能会伴随恶心、呕吐等现象。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
5、主动脉夹层
如果主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，会使主动脉壁出现破裂的情况，从而诱发主动脉夹层，会出现胸痛、背痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱口服盐酸哌替啶片、艾司洛尔片等药物进行改善，必要时可以通过主动脉夹层支架植入术治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:14
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
