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胆总管结石会引起什么？
补充说明：胆总管结石会引起什么？
a******W 2024-01-24 12:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可能导致胆总管梗阻、胆管炎、胰腺炎、胆汁淤积性肝硬化等并发症的发生，严重时甚至会诱发胆管癌。因此，患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.胆总管梗阻
由于胆石移动至胆总管并嵌顿于壶腹部，导致胆汁流出受阻，引起胆管压力增高、胆管扩张和炎症反应。患者会出现腹痛、发热、黄疸等症状。可通过手术切除病变组织来缓解梗阻。
2.胆管炎
当胆总管梗阻时，会导致胆汁滞留和细菌繁殖，从而引发胆管炎。典型表现为右上腹绞痛、寒战高热和黄疸三联征。可遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
3.胰腺炎
若胆总管梗阻未及时处理，胆汁逆流入胰管，刺激胰液大量分泌，超过胰腺外分泌腺泡负担而发生急性炎症反应。常见症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐以及发热。需要禁食、胃肠减压、静脉输液营养支持治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积可能损伤肝脏细胞，导致肝纤维化和肝硬化的形成。典型症状包括乏力、食欲不振、体重减轻和皮肤瘙痒。治疗通常涉及利胆药物如熊去氧胆酸片以及对症支持疗法。
5.胆管癌
慢性胆道炎症或胆管壁受到持续刺激可能导致细胞恶变，进而发展为胆管癌。患者的临床表现取决于肿瘤的位置和大小，但常出现无痛性黄疸、体重下降和腹部不适。根治性切除是主要治疗方法。
针对胆总管结石引起的症状，建议定期监测血清淀粉酶水平，以评估胰腺功能是否受损；同时应保持良好的饮食习惯，避免过度摄入脂肪，以减少胆囊收缩频率。
2024-03-17 22:15
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
