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小儿急性呼吸衰竭是不是慢性呼衰
补充说明：小儿急性呼吸衰竭是不是慢性呼衰
2024-06-14 11:01
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿急性呼吸衰竭与慢性呼衰是两种不同的疾病状态。
小儿急性呼吸衰竭通常由感染、外伤等急性因素引起，表现为突发的严重缺氧和/或二氧化碳潴留；而慢性呼衰则由长期肺部疾病发展而来，表现为持续的低氧血症和高碳酸血症。两者的病理机制、临床表现和处理方法均不同，需要分别对待。对于小儿急性呼吸衰竭，应迅速评估并给予适当的氧疗和支持性治疗；而对于慢性呼衰，则需要长期管理，包括控制原发病、使用呼吸机等。
若患儿有家族史或其他基础疾病，还应注意是否存在遗传性疾病或先天性肺部发育异常导致的呼吸衰竭。
在诊断和治疗过程中，需密切监测病情变化，并及时调整治疗方案以确保患儿安全。家长应保持与医生的良好沟通，了解疾病的预防措施和日常护理要点。
2024-06-14 13:45
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一、概述：急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外，在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是一种特殊类型的急性呼吸衰竭，是一涉及临床各科的危重急症。小儿呼吸衰竭是新生儿和婴幼儿第1位死亡原因。由于对小儿呼吸生理的深入了解和医疗技术的进步，小儿呼吸衰竭的治疗效果已较过去明显提高，本节重点介绍新生儿和婴幼儿呼吸衰竭有关问题。
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