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血浆游离血红蛋白怎么办才能降低
补充说明：血浆游离血红蛋白怎么办才能降低
2024-08-19 12:31
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
血浆游离血红蛋白升高可以通过血浆置换、血液透析、糖皮质激素等方法进行治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过将患者的血浆分离出来，然后用新鲜冰冻血浆或者白蛋白溶液代替。例如，使用血浆分离器和置换液。此方法可以清除体内的异常物质，包括游离血红蛋白。当患者存在溶血性贫血、血管炎等疾病时，游离血红蛋白会进入血液循环中，导致其水平升高。适用于急性溶血、严重过敏反应等情况，能够迅速减少游离血红蛋白含量。
2.血液透析
血液透析是利用半透膜技术清除体内多余的水分和毒素，如游离血红蛋白。通常采用连续性肾脏替代疗法（CRRT）或间歇性血液透析。通过增加尿素氮和肌酐的排泄来降低游离血红蛋白浓度。对于肾功能衰竭引起的高血红蛋白血症有效。适用于慢性肾功能不全导致的高血红蛋白血症，可稳定病情并预防并发症。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或注射给药，如龙、甲泼尼龙等。这些药物具有抗炎和免疫抑制作用，能减轻炎症反应，从而降低游离血红蛋白水平。常用于自身免疫性疾病或某些感染引起的高血红蛋白血症。适用于由系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的高血红蛋白血症。
此外，建议定期监测血常规和其他相关指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善整体健康状况。
2024-08-19 13:40
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
