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「勃起不硬是什么原因？」
补充说明：「勃起不硬是什么原因？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
苏禄绵 主治医师 三甲
擅长：男科
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「勃起不硬是什么原因？」勃起不硬通常是指阴茎不能完全勃起或勃起后硬度不够，导致进行性生活困难。导致勃起不硬的原因较多，可能是精神心理因素、包皮过长或包茎等生理性因素所造成，也可能是内分泌失调、前列腺炎、高血压病、糖尿病以及药物影响等病理性因素所致。
一、生理性因素
1.精神心理因素：男性在工作、学习中压力大，或夫妻感情不和等因素可使大脑神经紧张，交感神经过于兴奋而抑制副交感神经兴奋，从而导致阴茎供血不足，出现勃起不硬的情况。此时应当释放压力，并与伴侣沟通来改善症状。
2.环境因素：如果居住的环境差，如寒冷、潮湿的地方，可能会对阴茎海绵体血管收缩功能产生不良影响，导致阴茎无法正常勃起或者勃起硬度不够。建议适当调整生活环境，一般能够自行缓解。
3.生活习惯：长期手淫会使射精阈值升高，可能导致勃起不硬，此类情况下应当改掉坏习惯并加强锻炼以改善症状。
4.年龄增长：随着年龄的增长，体内雄激素分泌减少，也会导致勃起不硬的症状发生。若无其他不适症状，则无需特殊治疗，但应注意加强身体锻炼，注意补充营养物质。
二、病理性因素
1.内分泌失调：比如甲状腺功能亢进症患者由于机体处于高能状态，会导致全身代谢加快，阴茎充血速度加快，容易疲软，表现为勃起不硬。此时需要积极治疗原发疾病，待病情稳定后即可逐渐恢复。
2.前列腺炎：部分慢性前列腺炎患者的前列腺液中含有较高水平的炎症细胞因子及趋化因子，可刺激平滑肌增生，导致支配输精管道的交感神经兴奋，引起异常勃起，还可伴有早泄等症状。对此需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊等药物控制感染、减轻疼痛。
3.高血压病：如果存在高血压病，可导致阴茎海绵体静脉回流受阻，继而导致阴茎供血不足，可能出现勃起不硬的现象。此时需遵医嘱服用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢片等。
4.糖尿病：糖尿病患者血糖过高时，可导致阴茎海绵体血管内葡萄糖转运蛋白改变，进而影响海绵体血管白三烯受体途径，可能会影响阴茎的勃起硬度，出现勃起不硬的情况。此时应遵医嘱使用格列本脲片、阿卡波糖片等降糖药控制血糖。
5.药物影响：临床常用的5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物，包括盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等，均可以导致勃起障碍，主要是因为抑制中枢神经系统中的5-羟色胺再摄取，降低5-羟色胺的敏感度而发挥疗效。因此，在应用上述药物期间，要注意观察勃起情况。
此外，恶性肿瘤也可能导致此现象，如睾丸癌，随癌症进展会破坏局部结构，累及血管而影响血液供应，导致阴茎勃起不坚硬。此时需通过手术切除病变组织，并配合放疗、化疗等辅助治疗。
2024-07-08 10:08
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