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胸闷气短胃疼怎么回事
补充说明：胸闷气短胃疼怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
胸闷气短 胃疼 胃食管反流病 慢性胃炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸闷气短胃疼可能是由胃食管反流病、慢性胃炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，会导致胃内容物逆流入食道，引起胸痛、烧心等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至食管的现象发生。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症刺激可导致胃部不适和疼痛。此外，炎症还可能影响到呼吸系统，引起胸闷和气短的症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行缓解。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血缺氧，出现胸痛、胸闷等症状。胃疼可能是由于胃部供血不足引起的。对于稳定型心绞痛患者，可以在医生指导下口服β受体拮抗剂来减慢心跳频率，降低血压以及减轻心肌耗氧量，进而达到缓解病情的目的，常用药包括片、阿替洛尔片等。
4.胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁出现破损或穿孔，当胃酸或食物刺激受损部位时会引起胃部剧烈疼痛，有时会放射到胸部，导致胸痛。胃溃疡患者由于胃黏膜损伤，消化能力下降，易产生腹胀、恶心呕吐等不适症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝固块堵塞肺动脉，引起急性肺循环障碍，此时由于肺通气血流比例失调，会出现胸闷、气短的情况。如果胃疼是因为肺栓塞引起的，则可能会伴随咳嗽、咯血等症状。患者应该立即就医并接受紧急处理，通常需在急诊科由专业医师通过手术切除的方式移除血栓。
针对胸闷气短胃疼的症状，建议患者注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。必要时，可以进行胃镜检查、上消化道钡餐造影、冠脉CTA扫描等以确定具体诊断。
2024-11-28 13:38
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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