发病时间：不清楚
心脏刺痛，有时候动不动就疼痛
补充说明：心脏刺痛，有时候动不动就疼痛
2023-08-25 21:59
心脏刺痛 疼痛 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏神经症
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏刺痛，有时候动不动就疼痛，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症、主动脉夹层等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、过度劳累、精神紧张，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心脏刺痛，并且可能会出现上述情况。建议患者注意休息，避免熬夜，还要保持良好的心态，避免紧张。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心脏刺痛，同时还可能会伴有发热、肌肉酸痛等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、赖诺普利、氯沙坦等药物进行治疗。如果服药后症状持续不能缓解，建议患者及时就医进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血缺氧，从而引起心脏刺痛，有时候动不动就疼痛。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者可考虑进行手术治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。
4、心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征，通常是由于遗传、环境、性格等因素所引起，患者会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状，部分患者还会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用阿普唑仑、美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者还可以配合心理治疗，如行为治疗、认知治疗、精神动力学治疗等。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者可能会出现胸部撕裂样疼痛、头晕、四肢乏力等症状，患者也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用、哌替啶、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗，如主动脉夹层修补术、升主动脉置换术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，同时应注意保持良好的心态，避免情绪激动。
2023-08-26 20:10
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肋软骨炎，是肋软骨炎症或损伤引起，好发于20~30女性，男:女之比为1:9.病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重.疼痛比较局限，而且有固定压痛点，病变肋软骨隆起.妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
