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腰间盘突出感觉有东西顶腰部的原因和处理
补充说明：腰间盘突出感觉有东西顶腰部的原因和处理
2025-02-21 16:23
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精选回答(1)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎间盘突出感觉有东西顶腰部，可能是由于椎间盘退变、损伤、不良生活习惯等因素导致椎间盘突出，压迫周围神经或软组织所致，其处理方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、病因：
1、椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘水分逐渐减少，弹性减弱，纤维环出现裂隙，髓核失去弹性。在劳损或外力作用下，椎间盘破裂，髓核向后突出，压迫神经或软组织，产生腰部不适。
2、损伤：长期反复的弯腰、扭转等动作，或急性外伤如冲撞、跌倒、扭伤等，可导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，刺激神经或软组织。
3、不良生活习惯：长期伏案工作、久坐久站、过度负重、不良体位等，会使椎间盘承受异常压力，加速退变和损伤。
二、处理方法：
1、卧床休息：初期应严格卧床休息，以减轻腰椎负担，促进炎症消退。一般建议卧床3至5天，甚至2至3周，使用硬板床，症状缓解后可带腰围离床活动。
2、物理治疗：物理治疗包括红外线照射、超声波治疗、热疗、牵引治疗等。这些治疗方法可改善局部血液循环，起到活血通络、止痛作用。其中，牵引治疗可通过骨盆牵引增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，有助于突出的间盘复位。
3、药物治疗：可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等以镇痛消炎；肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉紧张和痉挛；脱水剂如甘露醇可减轻神经根水肿；营养神经药物如甲钴胺、维生素B12可促进神经修复。
4、手术治疗：对于保守治疗无效或反复发作，以及症状严重、影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括微创手术如椎间孔镜、椎间盘镜等，以及开放手术如椎间盘切除术、椎间融合术等。
腰椎间盘突出症患者在日常生活中应注重腰部保护，避免不良姿势和过度负重，定期进行康复锻炼。若症状持续或加重，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。
2025-02-21 16:25
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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