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佝偻病的骨骼改变有哪些症状
补充说明：佝偻病的骨骼改变有哪些症状
2024-08-21 22:19
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方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议：如非药物医学营养减重，营养不良（肥胖或消瘦），胃肠功能障碍、肾病，代谢性疾病（糖尿病等）
提问
佝偻病的骨骼改变包括骨骼畸形、骨痛以及生长迟缓。
1.骨骼畸形
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，使骨骼矿化不良，从而影响骨骼的正常生长和发育。长期缺乏维生素D会导致骨骺软骨增生过快，使长骨弯曲变形，出现X型或O型腿等骨骼畸形。佝偻病的骨骼畸形通常发生在四肢长骨和脊柱，表现为弯曲、变形或缩短。
2.骨痛
由于钙磷代谢紊乱导致的骨质疏松和软化，使得骨头变得脆弱易碎，在受到轻微外力时就会感到疼痛。此外，神经末梢暴露在受损的骨表面也可能引起疼痛感。该症状主要影响四肢长管状骨和颅盖骨等部位，并可能伴随肌肉痉挛、乏力等症状。
3.生长迟缓
维生素D缺乏会影响钙质吸收和利用，进而影响生长激素的分泌和作用。当生长激素不足时，会导致身高增长缓慢。此外，钙质不足也会抑制生长激素的作用。该症状主要影响儿童的身高增长速度，可能导致身高低于同龄人。
针对上述症状，建议进行血清25-羟维生素D检测、血钙测定以及X线检查等项目以评估病情。治疗措施包括补充维生素D、增加日晒时间以及使用口服补钙剂等。在日常生活中应保证充足的日照时间、均衡饮食并定期进行体检监测病情进展。
2024-08-21 22:31
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
