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结核性脓胸怎样确诊？
补充说明：结核性脓胸怎样确诊？
a******W 2024-01-24 12:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸主要通过体格检查、肺部X线检查、胸部CT等进行确诊。1.体格检查：医生会听诊肺部是否有胸膜摩擦音、呼吸音减弱或消失，并会触诊胸部是否有言语颤动减弱或消失。初步确定是否有胸腔积液。2.肺X光及胸部CT检查：通过肺X光和胸部CT检查，可以确定肺部是否有结核病灶和胸腔积液，以及胸腔积液的量，是否有分离、粘连等改变，有助于诊断。3.胸部B超：通过胸部B超检查，可以确定胸腔积液量、胸腔积液内部是否有分离、胸腔积液与胸壁表面的距离，有助于确定抽取胸腔积液的最佳穿刺点，以便后续穿刺检查和治疗。患者可以在日常生活中进行一些体育锻炼，以增强自身体质，增强自身抵抗力，但不要运动过多，避免过度运动对患者身体造成损害。同时，患者还需调整心态，正确治疗疾病，积极接受各方面的治疗。
2024-01-24 12:07
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
