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小儿原发性膀胱输尿管反流如何治
补充说明：小儿原发性膀胱输尿管反流如何治
2024-07-08 11:41
排尿 小儿原发性膀胱输尿管反流 膀胱输尿管反流 泌尿系统感染 反流
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿原发性膀胱输尿管反流可采取抗反流手术、膀胱功能训练、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.抗反流手术
抗反流手术包括经皮肾镜下内引流术、开放性膀胱颈重建术等。这些手术通过改变输尿管开口的位置或增加膀胱容量来减少反流。手术目的是直接解决膀胱输尿管连接处的问题，使尿液能够正常流动，从而防止细菌逆行感染肾脏。适用于严重且持续存在的原发性膀胱输尿管反流，以及伴有反复泌尿系统感染的情况。
2.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌肉锻炼、定时排尿等方法。这些训练旨在增强膀胱控制能力，减少反流风险。通过提高膀胱肌肉力量和改善膀胱感觉，可以降低膀胱过度活动导致的反流发生率。适用于轻度至中度的原发性膀胱输尿管反流，以及无明显症状但存在潜在风险的患儿。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常使用头孢类或青霉素类药物，如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等。根据医生建议定期服用。抗生素能有效抑制或杀死进入肾脏的细菌，预防或减轻泌尿系统感染，从而间接缓解反流引起的不适。适用于有急性或慢性泌尿系统感染迹象的原发性膀胱输尿管反流患者。
家长应密切监测孩子的排尿情况，及时发现并处理任何异常。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免憋尿，以减少反流的风险。
2024-07-08 16:08
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小儿膀胱输尿管反流(vescioureteralreflux，VUR)是指由于膀胱输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致，不伴任何基础的神经肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系，反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。
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