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肺毛细血管楔压如何治
补充说明：肺毛细血管楔压如何治
2024-09-01 22:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺毛细血管楔压升高可以采取利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正压通气支持治疗等措施进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可以促进体内多余水分排出。通过减少血容量来降低心脏负荷，从而降低肺毛细血管楔压。适用于因心力衰竭引起的高肺毛细血管楔压。对于由充血性心力衰竭导致的肺水肿患者，使用利尿剂有助于缓解症状。
2.血管扩张剂治疗
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油油可直接松弛血管平滑肌，降低肺动脉压力。这些药物能够扩张小动脉和静脉，使血液流动更顺畅，减轻心脏负担，进而降低肺毛细血管楔压。当肺毛细血管楔压升高是由于高血压或肺动脉高压时，血管扩张剂可能有效。
3.正压通气支持
正压通气支持可通过呼吸机给予患者一定水平的正压通气。这种治疗方式能增加胸腔内的负压，帮助改善肺部气体交换，从而间接降低肺毛细血管楔压。对于急性呼吸窘迫综合征或其他原因导致的低氧血症，正压通气支持可能是必要的。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是血压、心率等指标，以确保治疗效果并预防并发症的发生。同时，建议定期复查肺功能及影像学检查，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:35
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
