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痛风引起关节肿大怎么处理
补充说明：痛风引起关节肿大怎么处理
a******W 2024-01-24 11:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风引起关节肿大可以考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于急性期缓解关节肿胀和疼痛。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，具有免疫调节和细胞毒性作用，能够抑制白介素-8等促炎因子的产生，进而达到止痛的效果。此药物主要用于急性发作期间快速控制症状。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的多种炎性反应，起到抗过敏、抗休克的作用，因此可以有效缓解关节肿大的情况。对于严重急性发作或对其他药物无效时使用。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇在体内代谢为次黄嘌呤核苷酸，竞争性地阻断黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，降低血清尿酸水平，从而促进关节肿大的消退。适合慢性期管理高尿酸血症及痛风患者。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管中尿酸转运蛋白的功能，减少尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血液中的尿酸浓度。主要针对痛风石沉积较多且存在大量尿酸盐结晶者。
患者应遵医嘱服用上述药物，并定期监测肾功能和尿酸水平，以评估病情变化。同时，调整饮食习惯，限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏和海鲜，有助于控制痛风症状。
2024-04-25 12:43
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
