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慢性硬膜下血肿有生命危险吗
补充说明：慢性硬膜下血肿有生命危险吗
2024-05-16 12:34
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
慢性硬膜下血肿通常没有症状，不需要治疗，不会引起生命危险；但也有少数情况下会引发颅内高压，此时需要紧急处理，以防止生命危险。
慢性硬膜下血肿的病因主要是外伤导致的硬膜下腔内出血，血液被吸收后形成纤维包膜。对于无症状的患者，血肿不会对脑组织产生持续压迫，因此不必担心生命危险。但对于有症状的患者，如头痛、恶心呕吐等，血肿会增加颅内压力，如果不及时处理，可能会导致脑疝，进而威胁生命。
如果患者的凝血功能异常或存在血管畸形，则可能因出血量较多而出现急性颅内压增高，甚至诱发脑疝，严重时可导致死亡。
针对慢性硬膜下血肿，应定期监测病情变化，避免剧烈运动以及头部碰撞，以免加重症状或加速血肿扩大。
2024-05-16 13:52
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
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