发病时间：不清楚
【抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高？】
补充说明：【抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高？】
a******W 2023-09-04 17:16
抗甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性疾病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 系统性红斑狼疮
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高？】抗甲状腺过氧化物酶抗体，是一种抗原呈阳性的自身免疫性疾病。当出现抗甲状腺过氧化物酶抗体测定过高时，常提示患有自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮等。
1、桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，而抗甲状腺过氧化物酶抗体是一种致病的自身免疫性标志物。所以当出现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高时，要结合甲状腺功能三项检查进行综合判断。如果患者伴有甲状腺功能减退，则需要给予左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果患者甲状腺功能正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，则一般不需要进行特殊治疗;
2、甲状腺功能亢进症：部分甲状腺功能亢进患者也可能出现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况，该抗体水平可随病情的好转恢复正常。此时需要在医生指导下，使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，或者碘-131治疗;
3、系统性红斑狼疮：也可能出现抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可伴有多器官损伤。患者可以在医生的指导下，使用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等进行治疗，常用药物包括、甲泼尼龙、羟氯喹、环磷酰胺等。对于药物治疗效果不佳的患者，可在医生的指导下考虑使用生物制剂，如贝利尤单抗等进行治疗;
4、其他疾病：此外，还可能是由于慢性肝病、结核、艾滋病等引起，如慢性肝病患者由于肝细胞受损，进而也可出现抗甲状腺过氧化物酶抗体测定升高的情况。患者需要在医生的指导下，使用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
2023-09-04 17:16
举报向医生提问
自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
