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腰椎突出压迫坐骨神经痛怎么办
补充说明：腰椎突出压迫坐骨神经痛怎么办
2024-07-12 17:05
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎突出压迫坐骨神经痛可采取物理治疗、药物治疗、手术治疗进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等，通过改善局部血液循环和缓解肌肉紧张来减轻疼痛。这些方法可以辅助缓解坐骨神经痛，但不能直接治疗腰椎突出。在治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重症状。
2.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症，适用于轻度至中度的坐骨神经痛。该药物通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛和炎症，对坐骨神经痛有较好的缓解作用。但需注意可能出现的胃肠道不适。
3.手术治疗
手术治疗包括椎间盘切除术或椎板切除术等，主要针对严重的腰椎突出压迫坐骨神经的情况。手术直接切除压迫神经的组织，是解决坐骨神经痛的根本方法。但手术风险较高，需谨慎选择。
在处理坐骨神经痛时，应避免长时间保持同一姿势，以减少对神经的压迫。同时，保持良好的睡眠姿势和使用合适的床垫也有助于缓解症状。
2024-07-12 17:40
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
