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两个手麻木怎么回事？
补充说明：两个手麻木怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个手麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经受压或损伤，引起手部麻木。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手指和手掌的感觉异常、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可以通过手术切开腕横韧带以减轻压力。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，其中包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等。这些病理变化可能会导致脊髓、神经根受压，进而引发手臂麻木的症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创介入治疗等。其中物理疗法主要包括牵引、推拿、针灸等方法；药物治疗则主要是口服非甾体类消炎止痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等进行镇痛和消炎处理；而微创介入治疗则是通过穿刺将射频电极送入受损部位进行射频消融或者低温等离子射频消融术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，此时会影响肢体远端的感觉功能，从而出现手脚麻木的情况。患者需要控制好血糖水平，同时可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及周围神经系统，可表现为四肢对称性的感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍，因此会出现双手麻木的现象。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如静脉注射磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗，必要时需联合环磷酰胺注射液进行免疫调节治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为特点的自身免疫性疾病，重症肌无力可能导致手部肌肉萎缩，进而影响血液循环，久之就会有麻木感。患者可遵照医生的意见用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
建议定期进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血糖监测，以便及时发现并处理相关问题。睡眠时尽量采取仰卧位，避免长时间保持一个姿势不变，以免加重不适症状。
2024-03-01 19:10
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
