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压力性尿失禁是什么原因引起的
补充说明：压力性尿失禁是什么原因引起的
2024-10-18 17:03
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
压力性尿失禁可能是由盆底肌肉功能障碍、阴道松弛、尿道括约肌功能下降等引起的。
1.盆底肌肉功能障碍
盆底肌肉功能障碍是指由于盆底肌肉群的松弛或损伤，导致尿道括约肌无法正常控制尿液排出。这可能是由于分娩、衰老或长期重物搬运等因素引起的。针对这种情况，可以进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强括约肌的功能。
2.阴道松弛
阴道松弛是指阴道周围组织的弹性下降，导致其无法有效支撑膀胱和尿道。这通常发生在多次分娩或年龄增长后。阴道紧缩术可以通过缩小阴道直径来改善症状，提高生活质量。
3.尿道括约肌功能下降
尿道括约肌是控制排尿的关键肌肉，其功能下降可能导致压力性尿失禁。随着年龄增长或长期慢性疾病的影响，括约肌可能会失去其正常的张力和收缩能力。治疗可能包括药物治疗如盐酸米多君片、奥昔布宁等来增强括约肌的功能。
压力性尿失禁患者应避免摄入过多咖啡因和利尿剂，并保持规律的排尿习惯。建议进行盆底肌肉训练、膀胱训练以及生活方式调整，如增加水分摄入量、减少饮酒和戒烟等。定期进行盆腔检查和超声波检查可以帮助监测病情进展并调整治疗策略。
2024-10-18 17:04
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
