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脐尿管瘘怎样止痛效果好
补充说明：脐尿管瘘怎样止痛效果好
2024-07-04 09:59
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
脐尿管瘘的止痛可以通过脐带切除术、腹腔镜手术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.脐带切除术
脐尿管瘘可能需要通过脐带切除术来处理。此手术通常在局部麻醉下完成，医生会切开脐部并移除异常组织。脐尿管瘘是由于脐尿管未完全闭合导致的，脐带切除术可以彻底清除异常组织，从而达到止痛的目的。适用于确诊为脐尿管瘘且症状较轻、无并发症的患者。
2.腹腔镜手术
对于严重的脐尿管瘘，腹腔镜手术可能是必要的选择。该手术利用微创技术，在腹部插入小型摄像头和器械，直接观察并修复瘘口。腹腔镜手术能够提供清晰的视野，准确地定位和修复瘘口，有效缓解疼痛。适用于脐尿管瘘较大、位置深或伴有严重感染等复杂情况的患者。
3.抗生素治疗
针对脐尿管瘘引起的感染，抗生素治疗是常规手段。常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素能抑制或杀死细菌，减少炎症反应，从而减轻疼痛和不适感。适用于脐尿管瘘伴随轻微至中度感染时的辅助治疗。
在治疗过程中，应保持伤口清洁干燥，避免感染加重。同时，注意饮食调整，增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进伤口愈合。
2024-07-04 17:36
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
多发人群：新生儿、婴幼儿
典型症状： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
临床检查： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
治疗费用：市三甲医院约（5000——20000元）
