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肌钙蛋白持续升高的原因
补充说明：肌钙蛋白持续升高的原因
a******W 2023-09-27 00:17
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医生回答(1)
杨锐 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
肌钙蛋白持续升高可能是心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死。心肌细胞受损后，其内的肌钙蛋白会释放入血液中，从而引起肌钙蛋白持续升高。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，心肌细胞受到损伤，肌钙蛋白水平也会随之增高。这主要是因为心肌细胞受到了炎症和氧化应激的影响，导致肌钙蛋白表达增加。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如高血压性心脏病引起的可遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药；如果是扩张型心肌病所致，则需遵循医师指导口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂。
3.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫反应等导致的心肌细胞炎症性疾病，在炎症刺激下会导致心肌细胞受损，进而影响到心肌细胞中的肌钙蛋白含量，使其持续处于高水平状态。对于病毒性心肌炎患者，可以按医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中的血栓阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急症。此时由于肺组织缺血缺氧，局部毛细血管通透性增加，导致肌钙蛋白从受损的心肌细胞中渗出至血液中，出现肌钙蛋白偏高现象。患者可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行缓解。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液通过破口进入主动脉壁之间形成真假两腔的状态。当夹层累及心脏大血管时，会引起心肌供血不足，导致肌钙蛋白升高。患者应在医生的建议下采用经皮主动脉内修复术的方式进行处理。
建议定期监测肌钙蛋白水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如心电图、超声心动图或者计算机断层扫描，以便更好地了解心脏状况并采取适当的治疗措施。
2024-04-02 04:00
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