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眼睛巩膜水肿发红原因分析
补充说明：眼睛巩膜水肿发红原因分析
2023-08-28 15:04
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精选回答(1)
贾秀华 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：白内障、斜弱视、青少年近视防控及眼底病的诊疗。
提问
眼睛巩膜水肿发红，多考虑是睡眠不足引起的，也不排除与过敏、葡萄膜炎、青光眼、细菌性角膜炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、睡眠不足
如果个人长期不良的生活习惯，经常熬夜或使用电子产品，可能会影响到个人的睡眠质量，从而出现睡眠不足引发眼部不适。建议患者可以适当调整个人的睡眠习惯，保证充足的睡眠，也可以使用温热的毛巾局部热敷改善。
2、过敏
如果个人属于过敏体质，接触了花粉、灰尘等刺激的物质，可能会诱发过敏反应，也会出现眼睛发红、瘙痒等症状。患者可以及时使用清水局部冲洗进行改善，也可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等药物进行治疗。
3、葡萄膜炎
葡萄膜炎是指葡萄膜的炎症，可能与感染、损伤、自身免疫疾病等因素有关，患者可能会出现眼部发红、疼痛、视物模糊等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式来缓解症状。
4、青光眼
如果患者本身患有青光眼，在病情发作时，可能会导致眼内压升高，从而引起眼睛巩膜水肿、发红的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、细菌性角膜炎
如果平时不注意用眼卫生，角膜部位受到病原体感染可能会诱发炎症，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物进行治疗，同时也要注意局部的清洁卫生，避免用手揉搓眼睛。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:10
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巩膜水肿常见于巩膜炎。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触， 所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
症状起因：巩膜炎的病因多不明，有时不仅找不到原因，甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚，例如，后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。(一)外源性感染外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。(二)内原性感染1.化脓性转移性(化脓菌)。2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。(三)结缔组织疾病的眼部表现结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关，如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎，所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变，本质上与结缔组织病相似。在坯煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上，穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中，也有并发巩膜炎的报道。Waton(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出：这种类型的肉芽肿性改变，可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积，诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中，血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上，并激活了补体，从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病，或是其中的一种表现。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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