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巩膜水肿是什么原因
补充说明：巩膜水肿是什么原因
a******W 2022-06-23 19:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜水肿可能是由肝硬化、肾病综合征、高血压、糖尿病、过敏性紫癜等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死导致肝脏结构发生改变，影响了胆汁分泌和排泄功能，使血液中的胆红素水平升高，进而引起巩膜黄染。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏滤过膜通透性增加，血浆白蛋白通过尿液丢失，导致血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到组织间隙，引起眼睑和颜面部浮肿，表现为巩膜水肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.高血压
当血压持续增高时，会导致眼底小动脉痉挛，从而引起眼部毛细血管破裂出血。如果出血量较少，则可能只出现巩膜下出血的情况；但如果出血量较多，则可能会形成较为明显的包块。对于高血压引起的巩膜下出血，在急性期可以遵照医生的意见用冷敷的方式缓解疼痛以及肿胀的现象，还可以起到止血的作用。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，微血管病变，导致眼球后微血管栓塞，此时会引起眼睛供血不足，从而诱发视网膜病变，严重者甚至会出现失明。患者需要及时就医并遵循医生指导，通过注射胰岛素的方法来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的炎症性疾病，由于机体对某些物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外溢进入组织间隙，引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多个器官受累。患者可以在医生指导下口服抗组胺药，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以减轻症状。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以便早期发现异常。如有必要，还应进行肝功能测试、肾功能评估和眼科检查，以进一步了解病情。
2024-03-26 18:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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