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雄性激素过高为什么会长痘
补充说明：雄性激素过高为什么会长痘
a******W 2024-01-24 11:48
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
雄性激素过高可能导致长痘，这是由于肾上腺皮质功能亢进、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生等疾病引起的，这些疾病会导致雄性激素水平异常升高。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多的雄激素导致体内雄激素水平升高，进而引起皮脂腺过度活跃，导致毛孔堵塞和炎症反应。针对肾上腺皮质功能亢进引起的痘痘，可以考虑使用糖皮质激素类药物进行治疗，如等。
2.卵巢肿瘤
某些类型的卵巢肿瘤可能会产生雄激素或其他激素，这些激素会导致皮脂腺分泌增加，从而诱发痘痘。对于由卵巢肿瘤引起的痘痘，手术切除肿瘤是主要治疗方法。例如，对于良性畸胎瘤，可采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术；而对于恶性肿瘤，则需行全面分期手术。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生时，肾上腺会产生过量的雄激素，导致油脂分泌增多，出现长痘的情况。患者可在医生指导下服用螺内酯、依普利酮等抗雄激素药物缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等，即所谓的“雄激素过多症”。雄激素刺激皮脂腺细胞角化过度，同时诱导炎症因子表达，促进炎症细胞迁移和聚集，加剧炎症反应，形成炎性丘疹和脓疱。改善生活方式，如合理饮食和适当运动，有助于控制体重和血糖水平，减少雄激素的产生。必要时，可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，降低雄激素水平，如炔雌醇环丙孕酮片。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中所必需的酶存在缺陷，使皮质醇等激素合成受阻，ACTH分泌增加，刺激肾上腺皮质增生并合成大量雄烯二酮，后者在外周转化为睾酮，致使血浆中雄激素水平增高。对于先天性肾上腺皮质增生，通常需要长期使用糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松，以弥补肾上腺皮质激素的不足。
建议关注皮肤变化，定期进行激素水平检测以及超声波检查，以便及时发现并处理相关问题。针对雄性激素过高引起的痘痘，还可以遵医嘱使用黄体酮衍生物如醋酸氯地孕酮来对抗雄激素作用，减少皮脂分泌。
2024-03-23 18:13
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