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碱中毒怎么解毒
补充说明：碱中毒怎么解毒
a******W 2023-09-26 23:56
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碱中毒的解毒措施包括补充电解质溶液、纠正代谢性酸碱失衡、促进肾小管排泌氢离子、减少碳酸氢盐摄入以及使用碱化剂。
1.补充电解质溶液
通过补充氯化钠、氯化钾等电解质来纠正低钠血症，缓解症状。例如，可遵医嘱使用生理氯化钠溶液、复方氯化钠注射液。此方法用于纠正因腹泻、呕吐等原因导致的水和电解质丢失引起的碱中毒。需监测患者心律及血压变化以评估效果。
2.纠正代谢性酸碱失衡
根据患者的实验室检查结果调整其电解质平衡，如给予乳酸林格氏液或葡萄糖溶液。具体剂量由医师根据临床需要确定。此措施旨在恢复体内酸碱度至正常范围，适用于因代谢异常所致的碱中毒情况。
3.促进肾小管排泌氢离子
通过利尿剂如加速肾脏排除体内的氢离子，改善碱中毒状态。用药需遵循医嘱，并注意观察电解质水平。此策略针对急性碱中毒且伴有水肿或液体潴留的情况。需密切监测肾功能和电解质平衡。
4.减少碳酸氢盐摄入
限制含碳酸氢盐食物的摄入量，如苏打水、发酵食品，以减少体内二氧化碳积聚。饮食调整应配合医嘱执行。此措施适合那些因过量摄取碳酸氢盐引起轻度碱中毒的个体。目的是通过减少内源性碳酸产生来减轻碱负荷。
5.使用碱化剂
碱化剂如碳酸氢钠片可以增加尿液中碳酸氢根的浓度，促进体内过多的碳酸氢根排出。使用前需咨询医生。此方法主要用于缓解高钙血症、高尿酸血症等疾病时伴随的碱中毒现象。需定期监测血液pH值以调整治疗方案。
在处理碱中毒过程中，应密切监测患者的电解质平衡和呼吸功能，避免过度纠正可能导致的电解质紊乱或呼吸抑制。
2024-04-05 22:08
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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