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代谢碱中毒常见的原因
补充说明：代谢碱中毒常见的原因
2024-09-06 13:48
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢碱中毒可能是由胃肠道丢失、肾小管重吸收增加、使用利尿剂等引起的。
1.胃肠道丢失
胃肠道丢失是导致代谢碱中毒的常见原因，由于腹泻、呕吐等导致大量碳酸氢根离子从胃肠道丢失，从而引起碱中毒。此时应补充氯化钾溶液以纠正电解质失衡，并及时治疗原发疾病。
2.肾小管重吸收增加
肾小管重吸收增加会导致体内碳酸氢根离子水平升高，进而引发代谢碱中毒。治疗上可通过使用噻嗪类利尿剂如氢来促进碳酸氢根离子的排出，同时需监测电解质平衡。
3.使用利尿剂
长期使用利尿剂如可能会导致钠和氯的排泄过多，继而引起代谢性碱中毒。此时应减少或停止使用利尿剂，并在医生指导下调整药物剂量或更换其他治疗方法。
针对代谢性碱中毒，应避免过量摄入含钠较低的食物和饮料，以减少体内碳酸氢根离子的产生。此外，定期监测血气分析和电解质水平是必要的，以及时发现并纠正电解质失衡。
2024-09-06 14:42
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
