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如何治疗帕金森病手抖
补充说明：如何治疗帕金森病手抖
2024-08-24 21:24
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
治疗帕金森病手抖可采取药物治疗、多巴胺受体激动剂、深部脑刺激术。
1.药物治疗
帕金森病手抖的治疗通常使用抗胆碱能药物，如苯海索，以减少多巴胺受体的阻断作用。这些药物通过减少乙酰胆碱的作用来平衡多巴胺和乙酰胆碱之间的不平衡，从而减轻震颤症状。
2.多巴胺受体激动剂
帕金森病手抖的治疗可使用多巴胺受体激动剂，如普拉克索，以补充脑内多巴胺水平。这些药物通过模拟多巴胺的作用来改善运动功能和减少震颤，适用于轻至中度的帕金森病患者。
3.深部脑刺激术
对于严重或无法控制的手抖，深部脑刺激术是一种有效的方法，通过植入电极刺激特定脑区。该手术可以减轻震颤症状，改善生活质量，但需在专业医生指导下进行，并定期评估效果。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整药物剂量，并注意观察可能出现的副作用。同时，建议患者进行物理治疗和康复训练，以增强肌肉力量和协调性。
2024-08-26 09:04
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
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