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脑栓塞怎样治疗？
补充说明：脑栓塞怎样治疗？
a******W 2024-01-24 12:15
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医生回答(1)
曹威求 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑栓塞的治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、颅内压控制等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性期大面积脑梗死且有静脉溶栓适应证者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓增大，常使用肝素、低分子量肝素等。对于存在潜在出血风险或其他禁忌症患者不建议使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷，常用的药物是降纤酶和巴曲酶。主要用于急性期脑栓塞伴有高纤维蛋白原血症的情况。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张或支架植入等方式扩大狭窄或阻塞的脑血管，增加脑血流量。该手术通常在影像引导下进行，用于改善慢性脑栓塞患者的脑灌注情况。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及管理颅内压力以防止脑水肿加剧，可通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行去颅骨减压术实现。此措施针对存在显著颅内高压风险的脑栓塞患者至关重要。
脑栓塞患者应避免剧烈运动，以免加重脑组织损伤。同时需定期监测生命体征及神经系统功能变化，及时发现异常并处理。
2024-04-18 19:12
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