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导尿术怎样止痛效果好
补充说明：导尿术怎样止痛效果好
2024-09-01 22:31
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
导尿术可以通过使用镇静剂、局部麻醉药或非甾体抗炎药物来缓解疼痛。如果患者对上述方法无效，可以考虑使用阿片粉类药物进行治疗。
1.使用镇静剂
在实施导尿术前，医生可能会给予患者口服地等镇静剂以减轻紧张情绪和不适感。服用后可使中枢神经系统受到抑制，从而达到镇静的效果，并且能够减少患者的焦虑反应，进而降低因心理因素导致的疼痛程度。
2.局部麻醉药
对于需要长时间留置导管的情况，可以在插入导管时使用利多卡因凝胶或其他局麻药物涂抹于尿道口周围区域，以减少操作过程中产生的刺痛感。局部麻醉药能阻断神经传导通路中的感觉信息传递，因此具有明显的止痛作用。
3.非甾体抗炎药物
术后患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等非甾体抗炎药物，以起到消炎止痛的作用。这类药物通过抑制前列腺素合成而发挥解热、镇痛及抗风湿等作用，在一定程度上有助于缓解由手术引起的轻度至中度疼痛。
4.阿片粉类药物
若患者存在严重疼痛症状，则需及时告知主管医师并配合其调整用药方案，如遵照医嘱增加盐酸注射液、盐酸盐酸哌替啶注射液等阿片粉类药物剂量。此类药物属于强效镇痛药，适用于各种原因所致剧烈疼痛，尤其适合急性创伤性损伤所引发的持续性锐痛。
此外，还可以采取冷敷、放松技巧等方式辅助缓解疼痛。建议患者在接受导尿术前与医护人员充分沟通交流，了解整个过程以及可能出现的不适感受，以便更好地应对和适应。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
瘀血痹片
活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证。症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
