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呕血不一定有黑便,黑便一定有呕血吗
补充说明：呕血不一定有黑便,黑便一定有呕血吗
2024-05-09 17:54
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
呕血通常伴有黑便，但黑便不一定由呕血引起。
呕血是因为上消化道出血，血液经过胃酸作用后形成黑色的硫化亚铁，导致呕血伴随黑便；而黑便也可能是由于下消化道出血，如痔疮、结肠息肉等疾病引起的，此时并未发生呕血，因此呕血不一定伴有黑便。
如果患者存在长期服用抗凝药物或患有肝硬化等疾病时，可能会增加出血风险，进而出现呕血的症状，但不一定会形成明显的血块，所以可能不会出现黑便的现象。
在诊断呕血和黑便原因时，应区分是否由上消化道出血所致，并排除其他潜在病因，避免误诊和漏诊。
2024-05-09 18:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
