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股骨转子间骨折的治疗方法？
补充说明：股骨转子间骨折的治疗方法？
a******W 2024-01-24 11:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折可通过固定术、髓内钉、股骨近端防旋髓内钉、股骨近端锁定钢板、人工股骨头置换术等方法进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用外固定器或内固定物来稳定骨折部位，以促进愈合。主要用于稳定性股骨转子间骨折。需要定期评估固定是否稳定。
2.髓内钉
髓内钉是将一根金属杆插入骨折处髓腔内，利用其三点承重原理提供稳定的固定效果。适用于新鲜且未伴有严重软组织损伤的股骨转子间骨折患者。
3.股骨近端防旋髓内钉
股骨近端防旋髓内钉是一种特殊的髓内钉设计，旨在防止旋转畸形，并为股骨近端提供牢固的固定。此器械适合于预防旋转并发症的股骨转子间骨折病例中。
4.股骨近端锁定钢板
股骨近端锁定钢板通过在骨折端安装多个螺丝钉来提供三维固定，有助于减少移位风险。对于复杂性股骨转子间骨折或存在高发生移位风险者较为适宜。
5.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术通过切除坏死或受损的股骨头，植入人工股骨头替代，达到缓解疼痛、恢复功能的目的。主要针对无法自愈或合并有严重的关节炎等并发症的股骨转子间骨折患者。
术后应定期复查X光片以监测骨折愈合情况，避免过早负重以防影响骨折愈合。
2024-04-05 19:45
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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