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甲状腺腔镜手术怎么做
补充说明：甲状腺腔镜手术怎么做
2024-06-17 15:37
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
甲状腺腔镜手术通常是在全身麻醉下进行，首先需要建立气腹并置入腔镜器械。然后在腔镜监视下分离和切除病变组织，并对切口进行缝合。
1.建立气腹并置入腔镜器械：患者取仰卧位，在腹部适当位置做小切口，通过穿刺针注入二氧化碳气体形成人工气腹。接着将带有摄像头的腔镜插入体内，以便外科医生能够清晰地观察到颈部区域的情况。
2.分离和切除病变组织：根据术前影像学检查结果确定病灶的位置后，使用超声刀或电凝钩等精细工具小心地剥离周围正常组织与病变组织之间的界限。一旦确认完全切除肿瘤后，应再次评估是否有其他异常结构存在并予以处理。
3.缝合切口：最后使用可吸收线或者不可吸收线逐层关闭皮肤、皮下脂肪以及肌肉层的伤口。确保无明显出血点且各层间紧密贴合后即可结束手术。
术后需密切监测患者的呼吸功能及血氧饱和度变化情况，避免出现喉头水肿导致窒息的风险。此外还要注意保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗以预防低氧血症的发生。
2024-06-17 18:27
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喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
