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为什么会肠穿孔
补充说明：为什么会肠穿孔
a******W 2024-01-24 11:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由创伤性外伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
当受到外部暴力导致肠道壁完整性受损时，会导致肠内容物流出至腹腔内，引起急性腹膜炎和肠梗阻等严重并发症。对于轻度创伤性外伤引起的肠穿孔，可通过禁食、胃肠减压等方式进行保守治疗。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及消化道全层，包括黏膜下组织、肌层和浆膜层。由于病变部位存在溃疡面，因此容易发生穿孔。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪进行抗炎治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内形成干酪样坏死灶，若破溃则会引起肠穿孔。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可以导致粘连性肠梗阻，进而增加肠穿孔的风险。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.胃癌
胃癌晚期侵犯到浆膜层或者周围脏器时，可能会出现穿孔的现象。胃癌的治疗需要综合考虑手术切除、放疗、化疗等多种手段，其中手术切除是最常见的治疗方法。
建议定期进行腹部超声、CT扫描等影像学检查以及大便常规化验，以监测任何可能的肠道异常。此外，注意饮食卫生和个人防护，避免外伤，减少肠穿孔风险。
2024-02-24 18:34
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
