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肺性脑病的原因
补充说明：肺性脑病的原因
2025-01-17 16:00
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
肺性脑病常见病因有肺部感染、呼吸衰竭、肺源性心脏病、电解质紊乱等。肺性脑病是肺部疾病引发的严重脑部并发症，由于肺部功能失常，致使气体交换受阻、机体缺氧与二氧化碳潴留，进而影响大脑正常功能。
1、肺部感染：细菌、病毒、支原体等病原体侵袭肺部，引发炎症，使肺部通气与换气功能受损，氧气摄入不足、二氧化碳排出困难，导致机体缺氧及二氧化碳潴留，影响大脑代谢，诱发肺性脑病。所以在发生肺部感染时需要积极遵医嘱治疗，如肺炎链球菌感染时，可遵医嘱用抗生素如青霉素来抗感染，改善肺部状况。
2、呼吸衰竭：其是指各种原因致呼吸抑制或通气障碍，如慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸肌无力等，引起严重低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，大脑得不到充足氧气供应，神经细胞功能紊乱，引发该病。此时需迅速建立人工气道，采用机械通气，辅助呼吸，纠正缺氧与二氧化碳潴留。
3、肺源性心脏病：若肺部疾病长期发展致肺动脉高压，进而引发右心衰竭形成肺源性心脏病。右心衰竭使体循环淤血，回心血量减少，肺部血流灌注不足，气体交换进一步恶化，脑供血供氧受影响，促使肺性脑病发生。此类患者应积极控制感染、改善心功能，遵医嘱使用利尿剂如减轻心脏负荷，扩血管药如厄贝沙坦等来降低肺动脉压。
4、电解质紊乱：肺部疾病患者常因进食差、利尿剂使用不当等因素，出现低钾、低钠等电解质紊乱。电解质失衡影响神经细胞膜电位稳定，干扰神经冲动传导，致使大脑功能异常，诱发肺性脑病。需定期监测电解质，及时在医生指导下用口服补液盐散等来补充缺失电解质，维持内环境稳定。
若怀疑出现肺性脑病，应立即就医，在医生的指导下进行血气分析来评估氧分压、二氧化碳分压；胸部X线或CT检查肺部病变；以及心电图查看心脏情况；还有头颅CT排查脑部有无器质性病变，并根据实际的检查结果进行治疗。
2025-01-17 16:01
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肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
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