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精选回答(1)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

提问

急性左心衰竭可以通过药物治疗、氧疗、机械通气等措施进行治疗。
1.药物治疗
急性左心衰竭患者可使用硝普钠、多巴酚丁胺等血管扩张剂来降低心脏负荷。同时,利尿剂如有助于减少体内液体积聚。这些药物通过放松血管平滑肌、增加心输出量以及促进排尿等方式缓解症状,从而改善心脏功能。适用于急性发作时快速减轻心脏负担的情况。
2.氧疗
对于低氧血症的患者,可以给予高流量吸氧,通常为40%-60%的氧气浓度,以提高动脉血氧分压。高浓度氧气能够迅速纠正缺氧状态,支持呼吸系统功能,辅助心脏泵血。适用于因肺部疾病导致的急性左心衰竭并发严重低氧血症的患者。
3.机械通气
当患者无法自主呼吸时,可通过气管插管连接呼吸机进行正压通气,调节潮气量和呼吸频率。机械通气能提供稳定的气体交换,维持正常的血流动力学稳定,防止进一步的心力衰竭恶化。适用于严重的急性左心衰竭伴有呼吸困难和意识障碍的患者。
在处理急性左心衰竭时,应密切监测患者的病情变化,及时调整药物剂量并注意可能出现的副作用。此外,保持充足的休息和限制体力活动也是管理此疾病的重要策略。

2024-08-26 09:21

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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