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营养不良性水肿先消瘦后水肿？
补充说明：营养不良性水肿先消瘦后水肿？
a******W 2024-01-24 11:23
营养不良性水肿 营养缺乏 营养不良 自身免疫性疾病 血栓形成
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良性水肿的患者可采取营养支持治疗、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来纠正蛋白质-能量营养缺乏，促进机体恢复。适用于存在严重营养不良导致体重下降、水肿的情况。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排泄减轻水肿，如、螺内酯等。用于缓解由液体潴留引起的轻度至中度水肿。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抑制炎症反应的作用，可用于治疗多种原因引起的水肿。例如、等。对于自身免疫性疾病或其他慢性疾病伴随水肿者有良好效果。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫应答，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。可作为辅助手段改善因免疫异常导致的水肿状态。
5.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，从而减少微循环障碍引起的水肿发生率，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。适合于下肢静脉曲张患者，以防止深静脉血栓形成。
在考虑营养不良性水肿时，应密切监测患者的体重变化及水肿情况，并定期评估营养状况。必要时，可在医生指导下使用营养支持治疗，同时注意电解质平衡，避免快速补充电解质引起的心力衰竭。
2024-04-05 05:24
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
