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脑白质脱髓鞘会自愈吗
补充说明：脑白质脱髓鞘会自愈吗
2024-10-24 15:56
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑白质脱髓鞘通常无法自愈，需要积极治疗。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
脑白质脱髓鞘是指大脑中负责传递信息和协调功能的神经纤维外层的保护性髓鞘受损或丢失，导致神经信号传导受阻的一种病理状态。由于髓鞘损伤后不能再生，因此该疾病一般不会自行恢复。症状可能包括认知障碍、运动失调、感觉异常等，并且可能会随着时间逐渐加重。
对于脑白质脱髓鞘，目前尚无特效药物可以逆转其进展，但可以通过一些措施来减缓病情发展并改善生活质量。例如，保持良好的生活习惯如规律作息、均衡饮食以及适量锻炼；避免吸烟和过量饮酒；定期监测血糖水平以预防糖尿病的发生；同时还要注意控制血压和血脂，因为这些因素都与脑血管健康密切相关。
此外，针对某些特定类型的脑白质病变，如多发性硬化，还可以采用免疫调节剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等进行治疗。在使用这类药物时需严格遵循医嘱，不可随意增减剂量或停药。
总之，脑白质脱髓鞘是一种严重的神经系统疾病，需要专业医疗团队密切监控和管理。患者应积极配合医生制定的治疗方案，并定期复查以便及早发现并处理任何新的并发症。
2024-10-24 15:57
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
症状起因：(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。 在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。 黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病： 小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 眩晕 老年人肝性脑病 铋中毒 韦格纳肉芽肿
常见检查：
就诊科室：神经
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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